O ÚNICO IMPLANTE HORMONAL APROVADO PELA ANVISA!

Estou falando sobre o IMPLANON:

É o método contraceptivo de maior eficácia, independente do IMC (e também não causa ganho de peso!)

Bloqueio do ciclo menstrual: indicado em situações em que a flutuação hormonal pode trazer prejuízos, como: piora do desempenho esportivo, TPM, enxaqueca, cólicas ou sangramento intensos

Tem ótima eficácia no controle da dor pélvica causada pela endometriose

Não requer exames complementares antes nem depois da sua inserção

Você pode verificar o posicionamento simplesmente tocando no seu braço

Não há risco de expulsão ou deslocamento que prejudique sua eficácia (pode usar coletor menstrual sem medo!)

Não aumenta risco de trombose

Inserção e remoção indolores

Está planejando engravidar daqui a alguns anos e não quer colocar DIU? Duração de 3 anos!

Quer saber se ele é o melhor método para você? Vamos conversar!

INFECÇÃO URINÁRIA DE REPETIÇÃO: O QUE FAZER?

Infecção urinária de repetição ocorre quando uma pessoa apresenta 3 ou mais episódios de infecção urinária em 12 meses ou 2 ou mais episódios em 6 meses.

Você já usou vários antibióticos e nada melhora? Será que a infecção realmente foi tratada? Quais fatores de risco podemos modificar?

Perguntas importantíssimas para avaliarmos em consulta médica que vão guiar o seu tratamento.

Enquanto isso, o passo número 1 é o que eu falo no vídeo: Clique aqui e confira!

COMO IDENTIFICAR SE EU SANGRO DEMAIS NA MENSTRUAÇÃO?

O sangramento uterino anormal é o sangramento excessivo em volume, duração ou frequência, podendo ocorrer no período menstrual ou fora dele.

Esse padrão disfuncional prejudica a qualidade de vida, fazendo a paciente interromper certas atividades por causa do sangramento, por exemplo, a prática de atividade física, trabalho ou estudos.

Se você tem dúvida se o seu padrão de sangramento é normal, dê uma olhada nas perguntas do post. Se você respondeu SIM para alguma delas, provavelmente seu padrão é ANORMAL.

Existe um tratamento direcionado para cada causa específica e é importante fazer essa investigação. Agende uma consulta e veja como recuperar sua qualidade de vida ❤️‍🩹

PERGUNTA DO CONSULTÓRIO:

O QUE ACONTECE SE EU FICAR SEM MENSTRUAR?

Se a amenorreia for intencional, por causa do seu método contraceptivo, não há problema.

Os métodos de progesterona isolada (pílula de desogestrel, injetável trimestral, DIU hormonal, Implanon) costumam induzir a amenorreia, e isso acontece porque a progesterona contínua leva a um afinamento do endométrio, a camada interna do útero. Você não sangra porque o endométrio não espessa. Não há produção dessa menstruação, então não tem o que acumular no útero.

Os métodos combinados de estrogênio e progesterona (pílulas comuns, anel vaginal, adesivo, injetável mensal) costumam ter uma pausa de até 1 semana sem o hormônio, o que leva a descamação do endométrio, uma “falsa menstruação”. Se você não faz essa pausa e emenda o método, não ocorre essa privação hormonal da pausa, e portanto o sangramento não acontece.

Então se você tem algum impedimento pontual a ficar menstruada no período programado, pode emendar o método.

Ou se simplesmente prefere não menstruar, converse sobre isso com seu médico e avalie se esse é o método ideal pros seus objetivos!

TESTOSTERONA NA MULHER: QUANDO REPOR? QUANDO DOSAR?

A testosterona é um hormônio androgênico também produzido pelos ovários. A sua produção varia de pessoa para pessoa, mas existe um nível máximo que consideramos normal, que depende do laboratório.

Não deve ser dosada nem suplementada de rotina. Então quando é indicado?

DOSAR quando a suspeita clínica for de que esses níveis estão acima do normal, podendo causar irregularidade menstrual ou até ausência da menstruação, como por exemplo na Síndrome dos Ovários Policísticos

A REPOSIÇÃO, na Ginecologia, só tem uma indicação: como parte do tratamento do DESEJO SEXUAL HIPOATIVO, causando disfunção sexual em mulheres menopausadas e em uso de terapia hormonal, sem necessidade de dosar os seus valores (pois sabemos que estarão baixos na menopausa, e não é o valor que indica o tratamento, e sim os sintomas). Usada via transdérmica na menor dose possível.

INCONTINÊNCIA URINÁRIA E ATIVIDADE FÍSICA

Relembrando esse assunto que é uma preocupação super válida mas ainda pouco discutida nas consultas.

A perda urinária é aquele tópico que muitas pacientes tem vergonha de mencionar e poucos médicos sabem abordar corretamente, ou pior, ignoram essa queixa por não saberem o que fazer.

Na atividade física então, nem se fala. “Pare de fazer jump”, “por que você não muda de exercício?”

Desmotivar uma pessoa à prática de atividade física é um tiro no pé. Além de não estar tratando aquele problema inicial, que pode continuar evoluindo, você estará trazendo todos os malefícios do sedentarismo.

Se algum profissional te orientou isso, busque uma segunda opinião. Abandonar uma prática saudável dificilmente será a melhor solução.

Veja mais alguns dados:   clique aqui para abrir o vídeo

5 sinais de que você pode ter BEXIGA HIPERATIVA:

Essa semana atendi uma paciente que se identificou com vários desses sintomas. Talvez você se identifique também 👀

Muitas vezes vamos nos acostumando e readaptando nossos hábitos sem perceber que algo pode estar errado ou sem notar o quanto isso está afetando nosso dia a dia.

Através da anamnese dirigida dos hábitos urinários, conseguimos rastrear essas mudanças de padrão urinário e intervir antes que isso vire realmente um problema.

A bexiga hiperativa é uma condição clínica que pode acabar restringindo suas atividades e prejudicar sua qualidade de vida.

Saiba que tem tratamento!

Ficou na dúvida?

Faça um diário miccional - anote:

número de vezes que você vai ao banheiro durante o dia e à noite

episódios de urgência miccional

escapes de urina

quantidade de líquido ingerida

Isso ajuda muito a minha avaliação. Agende sua consulta!

Sintomas da perimenopausa - quando começar a terapia hormonal?

Pega o seu cafezinho pós almoço e senta pra conversar comigo! Clique no link abaixo:

Abra esse vídeo aqui

O fantasma da menopausa assombra muitas mulheres, mas essa fase não precisa ser um terror 👻

Não tem idade certa pra acontecer, talvez você esteja sentindo algo mudar, alguns sintomas surgindo… não negligencie os sinais do seu corpo

E, mais uma vez, não tenha vergonha de perguntar pra sua gineco (é ela que vê algo que as vezes nem você mesma já viu: o colo do seu útero!)

Tudo bem ter medo de barata, de fantasma, de cair de moto… não precisa ter medo da menopausa 🌸

PROLAPSO DE ÓRGÃOS PÉLVICOS EM ATLETAS

O prolapso de órgãos pélvicos tem frequência aumentada em praticantes de algumas modalidades de exercícios, sabia?

23% das praticantes de levantamento de peso 🏋️‍♀️

12% das corredoras 🏃🏽‍♀️‍➡️

7% das crossfiteiras 🏋🏾‍♀️

5% das triatletas 🚴🏽‍♀️

Os principais fatores de risco são:

número de gestações

intensidade do treino

final do treino

🤔como assim? O prolapso é mais percebido ao final do treino, após ter exercido aquela pressão intra-abdominal ao máximo

Se você já percebe algum peso, pressão pélvica, ou sensação de protuberância saindo pela vagina

Se você tem dúvidas do que pode ser feito para evitar

Se você não quer parar a atividade física que você gosta

Me mande uma mensagem, agende uma consulta. Não adie o cuidado com a sua saúde 😉

OUTUBRO ROSA - MÊS DE CONSCIENTIZAÇÃO DO CÂNCER DE MAMA

Estamos chegando no final do mês e você já ouviu falar muito sobre o outubro rosa, então vou direto ao ponto:

A MAMOGRAFIA é o exame de escolha para RASTREIO, capaz de detectar o câncer de mama na sua fase mais inicial, com maior chance de cura.
Mesmo com prótese de silicone.
Mesmo sem história familiar.

▫️Alimentação saudável e equilibrada, evitando alimentos industrializados e ultraprocessados
▫️Moderação nas bebidas alcoólicas
▫️Prática regular de atividades físicas
▫️Manutenção do peso corporal adequado
▫️Evitar tabagismo

Mude um hábito para evitar o câncer
Faça mamografia para descobrir precocemente
Não menospreze se notar algo diferente na sua mama ou axilas
Mantenha hábitos saudáveis para aumentar sua chance de cura e reduzir o risco de recidiva se você já teve o diagnóstico

Comece hoje 💪 #eureduzomeurisco

CIRURGIA DE SLING

“Sling” significa tipóia, e funciona exatamente como uma rede para sustentação da uretra, em casos moderados a graves de incontinência urinária de esforço

A cirurgia é realizada por via vaginal, minimamente invasiva, inserindo-se abaixo da uretra uma faixa de material sintético ou de tecido da própria paciente.

A taxa de sucesso é de 80-90%, com melhora importante ou completa da incontinência imediatamente após o procedimento

Interessante realizar cistoscopia no intraoperatório para verificar o correto posicionamento da faixa

No pós operatório: importante seguir com as medidas conservadoras para manutenção da continência a longo prazo - é um procedimento definitivo, mas o seu corpo não! Os fatores de envelhecimento, sobrepeso etc continuam existindo.

Fator de melhor prognóstico: ter realizado fisioterapia pélvica previamente a cirurgia! Ou seja, não dá pra escapar dela 😝 (já deu pra perceber que eu sou fã né?)

TELAS SINTÉTICAS NAS CIRURGIAS VAGINAIS

NESSE VÍDEO EU DISCUTO SOBRE OS PRINCIPAIS RISCOS DA TELA

Recursos inovadores podem transformar o tratamento de diversas doenças

Mas o seu uso indiscriminado, sem estudos de longo prazo, pode levar a sérios prejuízos e consequências muitas vezes irreversíveis à saúde

O futuro da sua qualidade de vida também depende disso

🥇Embasamento científico
🥈 Avaliação meticulosa
🥉 Decisão compartilhada

Já escutei muitas vezes “não é melhor operar logo?”

A pressa pelo resultado nos faz querer pular etapas e isso pode custar caro

Tenha paciência e um cuidado profissional que te passe segurança 🤝

EXERCÍCIOS DE KEGEL

São sequências de contração e relaxamento do assoalho pélvico, sem o uso de musculatura acessória (contração abdominal ou dos glúteos, por exemplo)

Você pode perceber a sua contração introduzindo o dedo no canal vaginal e realizando uma contração. Dependendo do seu tônus, você notará a vagina se fechar em torno do dedo e o puxar mais para dentro.

Importante relaxar o assoalho pélvico completamente em cada intervalo e respirar normalmente durante os exercícios.

Mas afinal, quem é esse tal de Kegel?

O dr. Arnold Kegel foi um ginecologista, que desenvolveu esses exercícios inicialmente como tratamento para incontinência urinária.

Hoje em dia, sabemos que os exercícios supervisionados por fisioterapeuta têm uma taxa de sucesso bem maior, mas os exercícios de Kegel podem ser realizados como terapia de manutenção ou prevenção, por mulheres com boa consciência corporal e sem outras disfunções do assoalho pélvico, como dor pélvica, dor na relação sexual, dificuldade para urinar ou evacuar.

É importante reforçar que nem toda disfunção pélvica é causada por falta de tônus muscular! Se você tem algum sintoma, não inicie os exercícios sem antes passar por uma avaliação profissional!

TERAPIA HORMONAL E CÂNCER DE MAMA

Você já ouviu dizerem que a terapia hormonal da menopausa pode levar ao câncer de mama?

Essa é uma ideia antiga, trazida por estudos realizados há algumas décadas com medicações que não costumam ser mais usadas na TH e incluindo grupos de pacientes que hoje consideramos contraindicados. Essa interpretação errada fez vários médicos desestimularem as pacientes a fazer TH, perdendo assim a “janela de oportunidade”.

Atualmente, sabemos que a TH é segura e tem inúmeros benefícios se iniciada até 10 anos depois da última menstruação (a menopausa propriamente dita), e até os 60 anos de idade, salvo contraindicações formais.

Sabemos também que a maioria dos casos de câncer de mama não é de origem genética ou causados pela TH, e sim pelos nossos hábitos e consumos do dia a dia. A masto musa @dra.fernandamariamarinho é mestre em falar desse assunto!

A TH é uma aliada no tratamento de distúrbios miccionais e disfunções pélvicas, como incontinência, ressecamento… lembra da síndrome genitourinária da menopausa?

ASSISTA AQUI AO VÍDEO

Se você ainda está com medo de fazer a TH, agende uma consulta para tirar suas dúvidas e saber o que você pode fazer para reduzir seu risco!

O QUE É FISIOTERAPIA PÉLVICA?

É uma especialidade que trata disfunções do assoalho pélvico, músculos que sustentam a bexiga, útero, intestino.

É reabilitação, é coordenação das suas funções, é o retorno da sua qualidade de vida e autonomia.

Principais Indicações:

- Incontinência urinária e fecal.

- Prolapso de órgãos pélvicos.

- Dor pélvica crônica.

- Disfunções sexuais (dor na relação, vaginismo).

- Preparação e recuperação pós-parto.

Como Funciona?

- Avaliação personalizada dos músculos do assoalho pélvico.

- Exercícios para fortalecimento ou relaxamento dos músculos.

- Técnicas manuais e biofeedback para melhorar o controle muscular.

Benefícios da Fisioterapia Pélvica:

- Melhora na qualidade de vida.

- Redução de dores e desconfortos.

- Aumento do controle urinário e fecal.

- Prevenção e tratamento de disfunções sexuais.

Quando Procurar um Fisioterapeuta Pélvico?

- Ao perceber sintomas como perda urinária, dores pélvicas, ou dificuldades sexuais.

- Durante o pré e pós-parto para preparar ou reabilitar o assoalho pélvico.

Agende uma consulta para avaliarmos juntas se a fisioterapia pélvica é uma boa indicação para você!

SERÁ QUE TODA ARDÊNCIA É INFECÇÃO URINÁRIA?

Um exemplo de como um bom profissional, anamnese e exame físico fazem toda diferença

Ardência é sintoma de muito mais do que infecção urinária

Será que a sua “cistite de repetição” é realmente uma infecção?

CLIQUE AQUI PARA ASSISTIR O VÍDEO!



O QUE É ASSOALHO PÉLVICO?

O assoalho pélvico é um grupo de músculos e ligamentos que formam a base da pelve. Ele sustenta a bexiga, o útero e o intestino.

Esses músculos agem como uma "rede" que sustenta os órgãos pélvicos. Eles também controlam a saída da urina, das fezes e influenciam na função sexual.

Um assoalho pélvico saudável previne problemas como incontinência, prolapsos e dores na região pélvica.

Exercícios específicos, como os de Kegel, ajudam a fortalecer esses músculos. Mas poucas mulheres tem uma boa consciência corporal dessa área 😱

Agende uma avaliação!

(Não sabe o que são os exercícios de Kegel? Acompanhe aqui para saber mais em breve!)

DOR PÉLVICA CRÔNICA

O que é dor pélvica crônica?

É uma dor na região abaixo do umbigo, durante mais de 6 meses. Pode piorar na menstruação, nos esforços ou na relação sexual.

As causas são diversas, entre as principais:

Doença Inflamatória Pélvica (DIP): Infecção nos órgãos reprodutivos femininos, muitas vezes causada por ISTs. Pode levar a dor crônica e complicações como infertilidade.

Síndrome da Bexiga Dolorosa: Dor ao enchimento da bexiga, que alivia ao urinar. Pode ser confundida com infecção urinária, mas é crônica e sem infecção.

Endometriose: Presença de fragmentos do revestimento interno do útero crescendo fora dele, causando dor intensa, especialmente durante a menstruação.

Dor Miofascial: Contração excessiva da musculatura do assoalho pélvico, causando ardência, dificuldade para urinar ou evacuar, dor na relação sexual; pode ser secundária a outras causas, como a própria endometriose.

Alguns sinais de alerta:

🔸dor que piora com o passar da idade
🔸não melhora com analgésicos comuns
🔸alteração no padrão de sangramento
🔸dor na relação sexual

Se você sente dor pélvica constante, consulte seu ginecologista. Diagnóstico precoce e tratamento adequado são fundamentais para melhorar a qualidade de vida. Sentir muita cólica não é normal!

Vamos juntas cuidar da sua saúde.
Marque sua consulta e tire suas dúvidas!

QUANDO FAZER ESTUDO URODINÂMICO?

O estudo urodinâmico pode ser indicado em algumas situações, como:

🔹 Pré-Cirurgia para Incontinência Urinária: Avaliação da função da bexiga, sua contração e identificar possíveis contra-indicações ao procedimento.

🔹 Disfunções Miccionais: Investigação de dificuldades para urinar, como fluxo fraco, sensação de esvaziamento incompleto ou necessidade de esforço para urinar.

🔹 Dor Pélvica Crônica: Identificação de prejuízos à função vesical devido a, por exemplo, focos de endometriose na bexiga.

🔹 Pré-Cirurgia Pélvica: Avaliação da função do trato urinário inferior antes de procedimentos cirúrgicos ginecológicos ou urológicos.

🔹 Recidiva Pós-Cirúrgica ou Refratariedade à Terapia Conservadora: Investigação de causas de nova piora dos sintomas ou dificuldade de tratamento

👩‍⚕️ Cuide da sua saúde! Consulte um especialista em uroginecologia se você apresentar algum desses sintomas. A avaliação correta é essencial para um tratamento eficaz.

PROLAPSO GENITAL OU PROLAPSO DE ÓRGÃOS PÉLVICOS

Mais ou menos 1/3 das mulheres acima de 50 anos apresenta algum prolapso genital

Os tratamentos incluem - adivinha o quê? - fisioterapia pélvica, uso de dispositivos de suporte (os pessários) e, em casos mais acentuados, cirurgia.

Não tenha vergonha e procure ajuda! A saúde íntima é parte fundamental do bem-estar feminino! ✨

CLIQUE AQUI PARA ASSISTIR AO VÍDEO DEMONSTRATIVO

ATIVIDADE FÍSICA E INCONTINÊNCIA URINÁRIA

Você sabia que até 76% das atletas de algumas modalidades podem ter incontinência urinária (IU)?

🏋️‍♀️ Exercícios de alto impacto ou movimentos repetitivos, como JUMP, CORDA e CROSSFIT, aumentam a pressão intra-abdominal, sobrecarregando o assoalho pélvico. Mulheres com fragilidade nessa musculatura podem sofrer perda urinária nesse momento.

💡 A prevenção e o tratamento incluem exercícios específicos para fortalecer o assoalho pélvico, moderação na intensidade dos treinos e buscar orientação médica quando necessário.

Perder urina na atividade física NÃO é normal e você não precisa deixar de fazer o exercício que você gosta por causa disso! 💪